民  族 

婚 否 

政治面貌 

工作年限 

籍 贯 

身份证号码 

毕业院校 

山西师范大学  

学  历 

本科  

专业 

 数学 

手  机 

现居地址 

山西临汾  

QQ号码 

邮箱 

技能特长 
及爱好 

• 计算机水平： 高级                                                            

• 外语水平：  英语一般                        

其它技能： 

个人爱好及特长： 

教育 

背景 

起止日期 

学     校 

专   业 

学历层次 

工作 

经历 

起止日期 

工作单位及职务 

离职原因 

薪资 

证明人 

联系方式 

病况 

病龄（若已痊愈，写发病时间段）： 

类型： 全身 

症状：四肢无力，眼睑下垂，复视，咀嚼困难。 

用药：小明 

自我评价 

协会 

意见 

□同意录用      □存档储备     □不予考虑 

其它： 

签字：           

                                                                  年   月   日 

声明 

   本人保证所填写的上述信息真实、准确。 

填表人签名 

日期 

2012年6    月 4  日